AERA dot.（2018年2月07日）に、”「医師ががんになったら」 衝撃の本音  どんな治療法を選択するの？ ”  というタイトルの記事が掲載された。もし自分が、最も進行しているステージ４のがんになったら、現役医師たちは、一体どんな治療法を選択するのだろうか。20代から60代までの、がんの診療経験のある現役医師553人にアンケートで聞いた結果が記されていた。

トップに踊り出たのは、なんと意外にも、心身の苦痛を和らげる緩和ケアだった。

「やっぱりそうかぁー・・・」と、私はそう思った。私の知り合いのHA医学博士が、以前に、「抗がん剤は、およそ１割の人にしか効かないと言われている。」と、そうおっしゃったことがあったからだ。

膵臓（すいぞう）がんの場合だが、心身の苦痛を和らげる緩和ケアの割合は、56％にのぼった。

その理由については、「効く薬がないから」「痛いのはいや」「治療がしんどい」「現時点で有効な治療手段がない」「治る見込みがないなら、好きに過ごしたい」だった。

化学療法（抗がん剤）を選んだ人は、16％で、その理由については、「一度やってみて、副作用と効果を見たい」「劇的に効くこともある」「新薬開発が著しいから」「一応試して、そのあと緩和ケア」だった。

放射線と化学療法の併用を選んだ人は15％。その理由は、「最善は尽くす」「可能性は低いが、生存できるかもしれない」「できるだけ長生きしたい」「標準治療はやるつもり」ということだ。

手術を選んだのは、わずか8％だった。その理由は、「ダメもとで」「取れるものは取る」「根治したい」「子どもがいるので」「闘ってみたい」。

この調査は、今年（2018年）1月下旬、AERAが、医師専用コミュニティーサイト「MedPeer（メドピア）」の協力をもとに、がん診療経験のある現役医師を対象に、がんに関するアンケートを実施したという。

このアンケートで、自分が特にかかりたくないと思うがんに、膵臓がんが第１位に選ばれたが、それにしてもすごい本音が語られているなぁ～・・・という感じがした。

ここから話題が一気に飛躍する。

がんは、遺伝子に異常が起きて発症する。例え同じ臓器のがん患者さんだったとしても、どの遺伝子に異常が起きてがんが発症したのかは、患者さんごとに異なるそうだ。

なので、遺伝子を分析して、がんの原因となった異常遺伝子を特定する。そしてその遺伝子に対して、有効な抗がん剤を見つけ出すのだという。適切な抗がん剤が見つかる確率は、およそ７０％。

その抗がん剤で狙い撃ちをするので、従来の副作用は低減され、効果も高くなるという。これが最先端の抗がん剤だ。副作用がぐっと低くなるのもうれしい！

驚いたのは、保険！　日本のがん治療は、臓器別に考えられている。乳がんは３割負担（保険適応）になるが、肺がんの場合は、保険適応外となる（ここがちょっとつらいところですよねぇ～・・・）。

でも日本は、今、遺伝子レベルのがん医療に力を入れていて、再来年（2020年）度に、一部のがんを対象とした検査の保険適応を目指している。

ユーチューブで、下の動画を見た私は、「え？　もうそういう時代が来てたの？　すごーい！」と思ってしまった。タイトル：HTBイチオシ！【医療のミカタ】医療のミカタ　「がん遺伝子検査」について考える　管理者：HTB北海道テレビ /  HTB  Hokkaido Television  Broadcasting 　公開日：2018/03/12

所要時間は６分半程度。なかなかいい感じです。お見逃しなく。

（完）